Starten is het gunstigst rond de overgang en de jaren daarna, bij voorkeur binnen tien jaar na je laatste menstruatie of voor je zestigste. Ben je daar voorbij, dan is HST niet automatisch uitgesloten, maar weegt de gynaecoloog de voor- en nadelen extra zorgvuldig af. Voor lokale klachten zoals vaginale droogte is lokaal oestrogeen op elke leeftijd nog een optie.